Ból barku – przyczyny. Jak radzić sobie z bólem?

Ból barku jest stosunkowo częstą i uciążliwą dolegliwością, która znacznie utrudnia wykonywanie codziennych czynności. Zwykle ma on charakter przewlekły i nawracający, co w dużym stopniu zakłóca jego leczenie. Na ból barku najbardziej narażone są osoby pracujące fizyczne i podnoszące duże ciężary. Niekiedy związany jest on ze zmianami zwyrodnieniowymi, ale równie dobrze może wskazywać także na inne patologie. Jak sobie radzić z bólem barku i jak go łagodzić?

O czym może świadczyć ból barku?

Ból barku jest powszechną dolegliwością, która najczęściej jest wynikiem mikrourazów i przeciążeń związanych z wykonywaniem codziennych czynności. Na bolący bark zwykle uskarżają się osoby pracujące fizycznie lub aktywne sportowo. Niekiedy dolegliwość ta może być rezultatem zmian zwyrodnieniowych, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Warto pamiętać, że ból barku może świadczyć także o poważnych chorobach reumatycznych, a także zawale serca czy raku płuc – jednakże wówczas pojawiają się także inne objawy towarzyszące. Najczęstsze przyczyny bolącego barku to:

· Przeciążenie mięśni, które pojawia się najczęściej na skutek wykonywania czynności charakteryzującej się stałą sekwencją ruchów z uniesieniem ręki powyżej ramion. Charakterystycznym symptomem przeciążenia mięśni jest ból barku przy podnoszeniu ręki.

· Zespół cieśni podbarkowej, który stanowi dysfunkcję stawu spowodowaną zablokowaniem ruchu pomiędzy kością ramienną, a wyrostkiem barkowym. Wówczas najbardziej uciążliwe dolegliwości bólowe pojawiają się przy podniesieniu ramienia na 60–110°. Zespół ten najczęściej pojawia się na skutek przeciążenia barku.

· Zapalenie stawów, które może towarzyszyć poważnym chorobom, w tym m.in. reumatoidalnemu zapaleniu stawów, łuszczycowemu zapaleniu stawów czy nawet dnie moczanowej. W takiej sytuacji ból ramienia współwystępuje z podwyższoną temperaturą ciała.

· Zlepne zapalenie torebki stawowej, potocznie nazywane barkiem zamrożonym, które charakteryzuje się poczuciem zesztywnienia stawu. Wówczas nie jest możliwe poruszanie barkiem. Nie należy tego bagatelizować, ponieważ bark zamrożony może świadczyć nawet o zawale serca.

Jak postępować w przypadku bólu barku?

Ból barku, w zależności od przyczyny, może mieć różny charakter i stopień natężenia. Ustalenie jego podłoża jest konieczne do tego, by wdrożyć postępowanie terapeutyczne. Wyróżnia się: 

·  Przewlekły ból barku, który cechuje się stałym natężeniem bólu. Niekiedy pojawia się wyłącznie przy ruchu jak np. w przypadku przeciążenia mięśni. W takiej sytuacji najczęściej pojawia się ból barku przy podnoszeniu ręki.

· Narastający ból barku, który jest typowy dla zapalenia ścięgien lub kaletki maziowej. W takiej sytuacji często występują problemy z zasypianiem na bolącym ramieniu.

· Ból barku z uczuciem zesztywnienia, który jest charakterystycznym objawem „barku zamrożonego”, czyli zlepnego zapalenia torebki stawowej.

Przy bólu barku istotne jest ustalenie przyczyny, jednakże w przypadku uciążliwego bólu można zastosować środki doraźne, w tym m.in. leki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych stosowanych miejscowo – plastry lub preparaty przeciwbólowe do smarowania (żele, maści). Jeśli uskarżamy się na ból w ramieniu i podejrzewamy zwichnięcie barku, konieczne jest ograniczenie jego ruchomości poprzez usztywnienie. Najlepszą i rekomendowaną opcją są specjalne stabilizatory na bark, jednakże jeśli nim nie dysponujemy, egzamin zda również zwykła chusta. Podczas eliminowania dolegliwości bólowych dobrym i wygodnym rozwiązaniem będzie zastosowanie również plastrów przeciwbólowych Itami. Zawarty w nich diklofenak – lek najczęściej stosowany w leczeniu bólu mięśniowo-szkieletowego- precyzyjnie trafia w źródło bólu i niweluje uczucie bólu i dyskomfortu. 

Do jakiego lekarza skierować się z bolącym barkiem? Na samym początku najlepiej udać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który rozpozna prawdopodobną przyczynę dolegliwości i skieruje nas do odpowiedniego specjalisty. Prawdopodobnie będzie to: ortopeda lub reumatolog. Do lekarza ortopedy należy zgłosić się wówczas, gdy ból barku spowodowany jest przyczyną mechaniczną i nie towarzyszą mu żadne inne objawy. Z kolei do lekarz reumatologa należy skierować się wówczas, gdy ból barku współwystępuje z takimi objawami jak np. podwyższona temperatura ciała, ból w obrębie innych stawów czy sztywność stawów.

Kontuzja barku – jak uśmierzyć ból po urazie?

W przypadku kontuzji barku należy bezzwłocznie udać się do lekarza, ponieważ być może koniecznie będzie jego nastawienie. Niemniej jednak warto również działać doraźnie:

· W przypadku kontuzji dobrym sposobem na uśmierzenie bólu barku jest zastosowanie zimnych okładów np. przy użyciu lodu, żeli chłodzących czy tzw. zimnego lodu w sprayu. Takie okłady nie tylko uśmierzają ból, ale również zmniejszają obrzęk. Jest to dobry, domowy sposób na ból barku.

· Unieruchomienie barku do czasu konsultacji lekarzem. Jest to szczególnie istotne, gdyż w przeciwnym razie może dojść do powiększenia skali urazu.

·  Zastosowanie leków przeciwbólowych lub miejscowo – wygodnych plastrów Itami działających przeciwzapalnie i przeciwbólowo, maści na stłuczenia czy też żeli stosowanych po urazach.

Wówczas, gdy ból barku pojawia się po aktywności fizycznej lub ruchowej np. po ćwiczeniach czy myciu okien, to może on być symptomem zwyrodnienia stawu barkowego. Szczególnym ryzykiem wystąpienia tej dolegliwości obarczone są osoby, które uprawiają sporty angażujące kończyny górne. Mowa tu m.in. o takich sportach jak np.: squash, tenis, siatkówka, piłka ręczna czy koszykówka. W przypadku, gdy ból barku świadczy o zwyrodnieniu stawu barkowego w pierwszej kolejności, należy działać doraźnie m.in. poprzez stosowanie, wspomnianych już wyżej, domowych sposobów na ból barku, czyli m.in. zimnych okładów.

Bolący bark, a rehabilitacja

Ból barku o charakterze przewlekłym z tendencją do nawrotów wymaga podjęcia rehabilitacji ruchowej pod okiem fizjoterapeuty. Pomocne mogą być również zabiegi, w tym:

· Krioterapia, która jest metodą leczniczą, polegającą na schładzaniu danego fragmentu ciała (w tym przypadku bolącego barku). Niskie temperatury wpływają na układ hormonalny i odpornościowy. Krioterapia sprzyja wydzielaniu endorfin, nazywanych potocznie hormonami szczęścia, które niwelują uczucie bólu, dlatego też ta metoda uznawana jest za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia bólu.

· Terapia falą uderzeniową, która wykorzystuje fale akustyczne i sprzyja regeneracji bolącego miejsca. Jest to nieinwazyjna metoda lecznicza, która charakteryzuje się wysoką skutecznością w leczeniu bólu, w tym m.in. bólu barku. Jest to możliwe dzięki temu, że fale uderzeniowe zmniejszają napięcie mięśni.

· Kinesiotaping sportowy, który jest szczególnie skuteczny przy urazach sportowych. Polega on przede wszystkim na stymulacji sensorycznej, która wspomaga proces regeneracji. Celem kinesiotapingu jest zredukowanie dolegliwości bólowych oraz odzyskanie pełnego zakresu ruchu. Skuteczność tej metody leczniczej uzależniona jest m.in. od jej aplikacji, dlatego też, jeśli nie mamy w tym doświadczenia, lepiej jest powierzyć to zadanie profesjonalistom.